سرترالین چیست و موارد استفاده آن

سرترالین چیست؟

سرترالین یک داروی ضد افسردگی است که متعلق به گروهی از دارو ها به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) است.
این دارو برای درمان اختلال افسردگی اساسی، اختلال وسواس اجباری (OCD)، اختلال هراس، اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) استفاده می شود.

سرترالین همچنین برای درمان اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی
استفاده می شود .

هشدارها در مورد مصرف سرترالین

اگر پیموزاید نیز مصرف می کنید، یا اگر تحت درمان با تزریق متیلن بلو هستید، نباید از سرترالین استفاده کنید.

افراد مبتلا به افسردگی یا بیماری روانی ممکن است افکار خودکشی داشته باشند. برخی از جوانان ممکن است در اولین روز های شروع مصرف دارویی برای درمان افسردگی، افکار خودکشی را در آن ها افزایش دهداگر تغییرات ناگهانی در خلق و خو یا رفتار یا افکار خودکشی دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

بدون نظر پزشک مصرف سرترالین را قطع نکنید.

در صورت داشتن علائم سندرم سروتونین مانند:

بیقراری، توهم، تب، تعریق، لرز، ضربان قلب سریع، سفتی عضلات، پرش، از دست دادن هماهنگی، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

موارد مهم قبل از مصرف این دارو

1- اگر به سرترالین حساسیت دارید یا اگر پیموزاید هم مصرف می کنید، نباید از سرترالین استفاده کنید.در صورت مصرف (آنتابوس) دی سولفیرام از شکل مایع این دارواستفاده نکنید.

2- اگر در 14 روز گذشته از یکMAOمهار کننده استفاده کرده باشید ، ممکن است تداخل دارویی خطرناکی رخ دهد.مهارکننده های MAO عبارتند از ایزوکاربوکسازید، لینزولید، تزریقی متیلن بلو، فنلزین و ترانیل سیپرومین.حداقل 14 روز پس از قطع یک مهارکننده MAO قبل از مصرف سرترالین صبر کنید.

3- اگر از داروهای محرک، داروهای مخدر، محصولات گیاهی یا داروهای افسردگی، بیماری های روانی ، بیماری پارکینسون، سردردهای میگرنی ، عفونت های جدی یا پیشگیری از تهوع و استفراغ نیز استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید .تداخل با سرترالین می تواند باعث یک بیماری جدی به نام سندروم سرتونین شود.

برای اطمینان از اینکه سرترالین برای شما بی خطر است، اگر تا به حال این حالات راداشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:

• آلرژی یا حساسیت به آسپرین یا تارترازین (رنگ خوراکی) یا لاتکس (محلول خوراکی – قطره چکان حاوی لاستیک طبیعی است)
• اختلال دو قطبی (افسردگی شیدایی)
• بیماری قلبی، فشار خون بالا ، یا سکته
• بیماری کبد یا کلیه
• تشنج
• گلوکوم
• مشکلات خونریزی یا اگر وارفارین مصرف می کنید. ( کومادین ، جانتوون)
• سندروم OT طولانی
• سطوح پایین سدیم در خون شما

برخی از افراد ممکن است در شروع مصرف دارویی برای درمان افسردگی، افکار خودکشی ذهن آن ها را مشغول کند.پزشک شما باید پیشرفت شما را به طور منظم بررسی کند.خانواده یا مراقبان شما نیز باید مراقب تغییرات ناگهانی در رفتار شما باشند.

سرترالین برای استفاده در کودکان حداقل 6 سال، فقط برای درمان اختلال وسواس فکری و نه افسردگی تایید شده است.

مصرف سرترالین در دوران بارداری می تواند به جنین آسیب برساند، اما قطع دارو ممکن است برای شما بی خطر نباشد.این دارو را بدون مشورت با پزشک خود شروع یا قطع نکنید.

از پزشک بپرسید که آیا شیردهی در حین استفاده از این دارو بی خطر است یا خیر.

چگونه باید سرترالین مصرف کنم؟

سرترالین را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید.پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد.

سرترالین را با یا بدون غذا، هر روز در یک زمان معین مصرف کنید.

مایع سرترالین (کنسانتره خوراکی) باید درست قبل از مصرف با مایع رقیق شود.تمام دستورالعمل های ترکیبی ارائه شده با دارو را بخوانید و به دقت دنبال کنید.در صورت نیاز به کمک از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

داروی مخلوط را با سرنگ ارائه شده یا دستگاه اندازه گیری دوز (نه قاشق آشپزخانه) اندازه گیری کنید.

کپسول را به طور کامل ببلعید و از خرد کردن، جویدن، شکستن یا باز کردن آن خودداری کنید.

سرترالین ممکن است باعث نتایج نادرست در آزمایش ادرار غربالگری دارویی شود.به کارکنان آزمایشگاه بگویید که از این دارو استفاده می کنید.

مصرف سرترالین را به طور ناگهانی قطع نکنید، زیرا ممکن است علائم ناخوشایندی (مانند بی قراری ، گیجی، سوزن سوزن شدن یا احساس شوک الکتریکی) داشته باشید.
قبل از قطع دارو از پزشک خود سوال کنید.

در دمای اتاق دارو راکاملا بسته و دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید.

اطلاعات دوز مصرفی داروی سرترالین

برای افسردگی:

دوز اولیه: 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز نگهداری: 50 تا 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.

برای اختلال وسواس فکری جبری:

دوز اولیه: 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز نگهداری: 50 تا 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز

بزرگسالان برای اختلال هراس:

دوز اولیه: 25 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، پس از یک هفته به 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز افزایش می یابد.
دوز نگهدارنده: 50 تا 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.

برای اختلال استرس پس از ضربه:

دوز اولیه: 25 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، پس از یک هفته به 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز افزایش می یابد.
دوز نگهدارنده: 50 تا 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز

برای اختلال اضطراب اجتماعی:

دوز اولیه: 25 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، پس از یک هفته به 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز افزایش می یابد.
دوز نگهدارنده: 50 تا 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.

برای اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی:

رژیم مداوم:
-دوز اولیه: 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز در طول سیکل قاعدگی
– دوز نگهدارنده: 50 تا 150 میلی گرم خوراکی یک بار در روز در طول دوره قاعدگی رژیم

چرخه ای:
– دوز اولیه: 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز از 14 روز قبل شروع می شود. تا شروع پیش‌بینی‌شده قاعدگی تا اولین روز کامل قاعدگی، و با هر سیکل جدید تکرار می‌شود –
دوز نگهدارنده: 50 تا 100 میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز.

دوز معمول کودکان برای اختلال وسواس فکری جبری:

6 تا 12 سال:
-دوز اولیه: 25 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
– دوز نگهدارنده: 25 تا 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز

13 تا 17 سال: –
دوز اولیه: 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
– دوز نگهدارنده: 50 تا 200 میلی گرم به صورت خوراکی یک بار در روز

سوالات متداول در مورد مصرف سرترالین

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید.دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

با پزشک معالج خودتماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

هنگام مصرف سرترالین از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

نوشیدن الکل با سرترالین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند.

تا زمانی که بدانید این دارو چه تأثیری بر شما خواهد داشت از رانندگی یا فعالیت های خطرناک خودداری کنید.واکنش های شما ممکن است مختل شود.

عوارض جانبی سرترالین

1- علائم واکنش آلرژیک به سرترالین:

بثورات پوستی یا کهیریا بدون تب یا درد مفاصل،مشکل در تنفس؛تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.

هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن را به پزشک خود گزارش دهید، مانند: تغییرات خلق و خو یا رفتار، اضطراب ، حملات پنیک،مشکلخواب، یا اگر احساس می کنید تکانشی، تحریک پذیر، بی قرار، خصمانه، پرخاشگر، بی قرار، بیش فعال (ذهنی یا فیزیکی)، بیشتر افسرده، یا افکار خودکشی یا صدمه زدن به خود را دارید.

اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• خونریزی یا کبودی غیر معمول
• تشنج
• تغییرات بینایی، درد چشم،قرمزی یا تورم
• سدیم خون پایینسردرد،، گیجی، مشکلات تفکر یا حافظه، ضعف، احساس ناپایداری؛
• دوره های شیدایی- افکار مسابقه ای، افزایش انرژی، رفتار غیرمعمول ریسک پذیر، شادی شدید، تحریک پذیر یا پرحرف بودن.

2- علائم سندرم سروتونین :

بی قراری، توهم، تب، تعریق، لرز ، ضربان قلب سریع ، سفتی عضلات، پرش، از دست دادن هماهنگی ، حالت تهوع و استفراغ یا اسهال،رادارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید .

سرترالین می تواند بر رشد کودکان تأثیر بگذارد.قد و وزن کودک شما ممکن است اغلب بررسی شود.

عوارض جانبی رایج سرترالین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سوء هاضمه ، حالت تهوع، اسهال، از دست دادن اشتها؛
• خونریزی بینی؛
• افزایش تعریق؛
• خستگی، مشکلات خواب، بی خوابی؛
• اضطراب؛
• از دست دادن کنترل مثانه؛
• لرزش یا بی قراری؛یا
• مشکلات جنسی

چه داروهای دیگری بر آن تأثیر می گذارد؟

سرترالین می تواند باعث یک مشکل جدی قلبی شود.اگر از داروهای خاصی برای عفونت، آسم
، مشکلات قلبی، فشار خون بالا، افسردگی، بیماری روانی، سرطان، مالاریا ، HIVنیز استفاده کنید، احتمال خطر برای شماممکن است بیشتر باشد .

قبل از مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) مانندآسپرین ، ایبوپروفن، ناپروکسن، ادویل، آلو، موترین وغیره از پزشک خود سوال کنید.استفاده از NSAID همراه با سرترالین ممکن است باعث کبودی یا خونریزی شما شود.

سایر داروها ممکن است با سرترالین تداخل داشته باشند، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها ، محصولات گیاهی در مورد سایر داروهایی که استفاده می کنید به پزشک خود بگویید.